目前分類:小瑛工作坊 (10)

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ICU工作了這麼多年了,看過多少傷心事傷心人,彷彿漸漸變得鐵石心腸。不料,今天交班前的一幕,我竟然失控飆淚了!

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當感恩節假期家家戶戶團圓過節的時候,醫院非但沒有假期,反而會碰到異於平常的忙碌。感恩節當天,有對中年人的兄弟在母親家過節時大打出手,結果先動手的進了大牢,另一個中風口齒不清半身不遂的進了醫院。八十歲推著walker走路的老母親一早就心疼的來探病,兒子講的話只能辨認”mom, mom”,其他都聽不懂,老人家一把眼淚一把鼻涕的坐在床旁不願離去,讓人見了心酸。眼看過了中午了,老人家連個吃的都沒有,好心的同事只好到販賣機去幫他買點東西吃。

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      中年 + 失業 + 男人 = 危機重重?

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       今天一進CCU就忙到轉眼一點半了,終於有人可以cover 讓我吃午餐了。我一出自動門就看到一位認識的神學院同學站在那裡,旁邊還有兩位不認識的姊妹,他們每個人的眼裡都氾著淚光。從他們口中得知是他們教會牧師的女兒幾分鐘前剛在ICU過世了,原來早上3次急救的28歲女孩就是牧師的孩子。聽說這女孩剛從泰國和新加坡回來兩週,這兩週來覺得人有些不舒服,去urgent care看過,沒作什麼特別的處理,因為沒有明顯的問題。昨天上午她還開車送了師母去教會,下午就來到ER,接著進了ICU,雖然盡力搶救了,仍不到一天的時間就過世了。師母在床旁哭泣著痛失愛女,而牧師還在新加坡來不及趕回來。到底病原是什麼?是否在旅行中感染哪種病毒、細菌、或霉菌?至今仍是無解,只知她的整個心臟包膜受損而且呼吸衰竭。

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    今天我一個同事照顧一位二十歲的女孩,有好幾次他需要我一起幫忙這病人。那個房間一點燈光都沒有,只能靠著心電圖監視器和電腦視屏上的投射出來的一點光線。黑暗中我隱約看見這「蒼白」,或更正確的說應該是「慘白」的女孩。應該是花樣年華、充滿活力的年紀,卻虛弱和疼痛得無法翻身,連在床上用便盆都需要人幫忙。他從小就有自體免疫方面的疾病,長年全身肌肉筋骨的慢性疼痛,需要不斷注射高劑量的嗎啡來控制疼痛,我從沒有見過有人需要使用這麼多的止痛藥。加上其他身體許多器官的損害,他動過不少大大小小的手術。兩年前又雪上加霜罹患罕見的無法見光的病,只要照到陽光皮膚就會起水泡,結果可能帶來可怕的感染,從那時起他就無法出門了。我幾次進去幫忙,他總是客氣的說謝謝。其實他不給人好臉色看,都是可以理解的。而他的父親一直在旁邊陪他,也是很不容易的。

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     今天的班不知是如何上完的,早上十點半為止就有四個Code Blue,而且是四個不同的病人,從25到85歲,大家衝來衝去互相幫忙,不是蓋的手腳發軟,恨不得當時是下午七點半的下班時間。最後有病人救回來了,有病人改成DNR,家屬放棄急救讓病人平靜的離開世界。好不容易病房監視器不再此起彼落的發出警報聲,接下來就是轉病人,情況好轉的病人必須轉出加護病房。到下班為止轉出半數的病人,然後ER開始來電:「空病房清乾淨了沒有?我們要送病人上去了。」就在六點半,同時必須轉我的兩個病人,有一個是轉院,救護車已經來了,有一個要在交班前轉到另一個病房,當然又是需要互相幫忙才行。

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上週偶然看見我一位白人同事的兒子在醫院當夜班的清潔工,幾位他媽媽的同事們開始與他寒暄,問他是否習慣這工作和他學校的狀況。這二十歲的大男孩說自己作清潔工快四個星期了,一切都滿上軌道的,學校還有些課需要完成,自己還不知道畢業後想作什麼。這男孩待人的態度滿好的,看起來也很開朗。問他為什麼來醫院當清潔工,他說本來就是要打工的,媽媽告訴他醫院裡有清潔工的缺,所以他就來了。

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這週很巧的碰到兩位酒精成癮的女性,年紀都不是很老,卻因長期酗酒帶來的營養不良與肝臟硬化,反覆交織的腸胃出血與其他併發症,標誌的黃膽膚色和充滿腹水大肚子,總是常常進進出出醫院,終於有一天生命燃燒殆盡。

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有些行業是不打烊的,我就是那種耶誕節也要上班的。早上八點一接完班就聽到同事忙著找社工,原來是剛入院的老太太留了一個八歲的男孩單獨在家裡面。這老太太 半夜被鄰居發現躺臥在房子外面,平安夜的晚上,他全身覆蓋了自己的屎屎尿尿,不知不省人事多久了。鄰居叫了救護車將他送到醫院,檢查發現他是腦出血中風, 有一側完全癱瘓。社工拿著老太太身上的手機,打遍了上面有的電話,希望能找到他的親戚或朋友,結果都落空了,社工感嘆這些人到底是什麼朋友。醫院的醫生、 護士都擔心男孩是否安好,社工只好趕緊找了LAPD 以便確定男孩的安全與下落。

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今天上班中無意間居然有人要給我另一份工作。因為我照顧的病人家屬與我聊到護理教育的現狀,不經意的彼此交換了一些學經歷背景,之後竟向我遊說到APU任 教。原來對 方在APU相關單位任職,清楚學校極缺clinical instructor。我以為只是隨便聊聊的,沒想到對方倒看成是interview,在我下班之前又來電話,要我真的好好考慮一下。當今這種景氣,多是 「人找工作」,看來clinical instructor是極少數「工作找人」之事。我不禁想起自己在MSAC教書那兩年,就曾見識到各種不同類型的學生,有的帶給你心頭暖暖的滿足,有的 令你心驚膽跳,有的逼你非擺出黑臉不可,......。帶學生實習的確有很多成就感,但有時也是滿「恐怖」的經驗。學生不知危機思考,老師可是責任重大。

on Wednesday, September 22, 2010 at 12:04am

 

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